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Entenda como a peritonite é diagnosticada e tratada
A peritonite é uma inflamação do peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal e os órgãos internos. Essa condição pode ser causada por infecções bacterianas, fúngicas ou por irritação química, frequentemente resultante de perfurações de órgãos, como apendicite, úlceras ou doenças inflamatórias intestinais. O reconhecimento e o tratamento precoces são cruciais, pois a peritonite pode evoluir rapidamente para uma condição potencialmente fatal.
O diagnóstico da peritonite geralmente começa com uma avaliação clínica detalhada, que inclui a história médica do paciente e um exame físico. Sintomas comuns incluem dor abdominal intensa, febre, náuseas e vômitos. O médico pode realizar manobras físicas para identificar sinais de irritação peritoneal, como a defesa abdominal ou o sinal de Blumberg.
Esses sinais são fundamentais para direcionar a investigação diagnóstica.
Exames laboratoriais desempenham um papel vital na identificação da peritonite. Hemogramas completos podem revelar leucocitose, um aumento no número de glóbulos brancos, indicando uma resposta inflamatória aguda.
Além disso, a presença de neutrófilos em grande quantidade sugere uma infecção bacteriana. A análise de fluidos peritoneais, obtida através de uma paracentese, é um dos exames mais importantes. Esse procedimento permite a coleta de líquido da cavidade abdominal para análise, ajudando a determinar a causa da peritonite.
A análise do líquido peritoneal pode mostrar a presença de bactérias, células inflamatórias e até mesmo a presença de cristais, dependendo da causa subjacente. A coloração de Gram e culturas são frequentemente realizadas para identificar o agente infeccioso. A contagem de células do líquido também é crucial; uma contagem acima de 250 células/mm³, predominantemente neutrófilos, é um indicativo de peritonite bacteriana.
Além dos exames laboratoriais, métodos de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada são utilizados para visualizar a cavidade abdominal e identificar possíveis fontes de infecção ou complicações, como abscessos. A ultrassonografia é uma ferramenta inicial eficaz, enquanto a tomografia oferece uma visão mais detalhada e precisa.
O tratamento da peritonite depende de sua causa.
Em casos de peritonite bacteriana, a administração de antibióticos intravenosos é essencial. Em muitos casos, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a causa subjacente, como a remoção de um apêndice inflamado ou a reparação de uma perfuração intestinal. A abordagem cirúrgica é muitas vezes acompanhada pela lavagem da cavidade peritoneal para remover contaminantes.
A peritonite pode ter consequências graves, incluindo sepse e choque, se não for tratada rapidamente. Portanto, a educação sobre os sinais e sintomas da peritonite é crucial para a população em geral e para profissionais de saúde. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são fundamentais para melhorar os resultados e reduzir a mortalidade associada a essa condição.
Em conclusão, a peritonite é uma emergência médica que requer atenção imediata. O diagnóstico envolve uma combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e técnicas de imagem. A compreensão dos mecanismos envolvidos e das opções de tratamento pode ajudar a salvar vidas e prevenir complicações graves.
